邀集國內各大學之授課教師與中央健康保險署之專業人員，以其豐富的教學及實務經驗，並收集參考國內、外最新資訊編撰而成。

詳盡介紹國內健康保險現況與相關議題，如「健康保險的組織與治理」、「健康保險給付範圍」、「健康保險與藥品」、「健康保險之品質」、「台灣全民健康保險資訊系統之發展」等，希能有利於讀者了解並掌握我國健康保險發展趨勢，符合學習及教學之需要。

比較各主要國家實施健康保險的概況，適當配合表格與流程圖的說明，加強讀者融會貫通與提升學習效果。

第一章　健康保險總論   /  楊志良

第一節　保險與社會安全的關聯                              1-3

第二節　保險的基本原理                                         1-4

第三節　健康保險的目的                                         1-5

第四節　社會保險與商業保險                                  1-6

第五節　健康保險與社會保險                                1-10

第六節　健康保險與社會福利                                1-14

第七節　健康保險與健康照護體系                         1-15

第二章　健康照護體系 / 楊志良*、趙海倫^△

第一節　健康照護與健康照護組織*^△                        2-3

第二節　健康照護的特性*                                       2-5

第三節　健康照護體系的功能與結構*^△                   2-10

第四節　健康照護的分配與提供*                           2-13

第五節　健康照護體系的目標及其績效評估*          2-16

第六節　健康照護體系的分類*                               2-20

第七節　台灣健康照護體系的演進*^△                      2-28

第三章　健康保險的組織與治理  /黃偉堯、林文德^◆

第一節　政府組織與社會組織                                  3-2

第二節　健康保險的組織體系模型^◆                        3-11

第三節　台灣二代健保的組織治理改革及結構        3-23

第四章　健康保險給付範圍    /  林文德

第一節　健康保險給付範圍的定義                           4-2

第二節　健康保險給付範圍的類別                           4-3

第三節　健康保險給付範圍的標準                           4-4

第四節　我國全民健康保險的給付範圍                    4-6

第五節　健康保險給付的實例介紹                         4-11

第六節　健康保險給付的重要議題                         4-17

第五章　支付制度    /    蔡文正

第一節　支付基準                                                   5-2

第二節　支付標準                                                 5-34

第六章　健康保險與醫療品質  /  賴美淑、龐一鳴、郭年真

第一節　醫療品質在全民健保的重要性                    6-2

第二節　全民健保之醫療品質相關制度                    6-6

第三節　支付制度與品質                                       6-21

第四節　各類品質保障制度簡介                             6-42

第七章　健康保險與藥品 / 黃光華

第一節　藥品的定義與分類                                     7-2

第二節　健保藥品給付、價格、調查及改革             7-7

第三節　醫藥分業與門前藥局                                7-24

第八章　健康照護財源籌措   /  林秀碧、趙海倫

第一節　健康照護財源籌措原則                              8-3

第二節　健康照護體制的財源                                  8-7

第三節　我國全民健康保險財務制度                      8-21

第九章　台灣全民健康保險資訊系統之發展  /李菱菱、吳淑慧

第一節　健保資訊系統的功能及特性                        9-3

第二節　健保資料的蒐集                                       9-16

第三節　健保資料倉儲系統                                   9-20

第四節　健保IC卡的應用                                       9-31

第五節　資通安全管理與個人資料保護                  9-38

第十章　台灣全民健康保險之沿革與發展  /洪錦墩

第一節　公勞農保的發展歷史                                10-2

第二節　台灣全民健康保險的沿革                         10-8

第三節　二代健保的建構與發展過程                    10-21

第十一章　主要國家健康照護制度   /     楊志良

第一節　美國與加拿大                                          11-2

第二節　德國與英國                                              11-9

第三節　日本與韓國                                            11-17

第四節　台灣與中國大陸                                     11-24

第十二章　健康保險制度改革的國際趨勢   /黃偉堯

第一節　全民可近性與醫療費用上漲趨勢               12-5

第二節　健康保險改革國際趨勢的主軸                 12-11

第三節　健康保險改革主要策略的國際趨勢          12-18

第十三章　商業保險     /   林秀碧

第一節　社會保險制度下的風險及規劃商業保險來轉移           13-3

第二節　商業保險契約內容與專有名詞                 13-10

第三節　社會保險與商業保險搭配規劃以建構完整保障         13-23

延伸閱讀     /  楊志良

(一)健保是保險，不是福利？錯！                            A-1

(二)健保成功背後的故事                                         A-4

(三)臨床、醫管與衛政的恩怨情仇                            A-6

(四)醫療浪費                                                          A-8

(五)衛生醫療排名45的省思                                    A-10

(六)醫療法應有的修法方向                                    A-12

(七)有錢看病，沒錢等死？                                    A-15

(八)健康政策需要宏觀改革                                    A-17

索引                                                    B-1