本書綜合生命末期照護品質評估與測量的觀點,提供全面性的看法,涵蓋第一時間逐步降低治癒性治療、疾病控制、支持性治療等,並對生命末期照顧的服務輸送結構、過程及結果作一全面探討,以提供持續性照護的完整架構。
利用國內標竿醫院對臨終病患應有的實務知能、思維與做法,並於每章結合本土實務文獻,綜融整體實際照顧領域的完整性,來引導讀者學習生命末期照護。
第一部曲 生命末期照護是一段距離,也是一種決定
Chapter1 生命末期照護的再思與問題陳述
焦點話題:在我走之前… 抗癌16年 列願望清單 2
第一節 EOLC的發展 2
第二節 EOLC的定位 5
第三節 EOLC的貢獻 7
第四節 國內標竿醫院的臨終思維與關懷做法:佛教慈濟綜合醫院
《病患與家屬的心理重組》 12
第五節 本土實務文獻進階閱讀 14
關鍵詞彙 17
參考文獻 18
Chapter2 生命末期照護與安寧療護的觀點
焦點話題:死訊 孤獨 亮光…人死前1秒14種感受 22
第一節 EOLC的理想圖像:目的和意義 22
第二節 國內標竿醫院的臨終思維與關懷做法:彰化基督教醫院
《使命必達》 59
第三節 本土實務文獻進階閱讀 62
關鍵詞彙 65
參考文獻 66
第二部曲 生命末期照護是非孤單的自己承受與自己療傷
Chapter3 生命末期照護與安寧療護的直接關係人
焦點話題:葉金川的癌後人生 無憾退休10點建議 70
第一節 病患與家屬的角色 70
第二節 評估實際服務給付的結構(structure) 76
第三節 國內標竿醫院的臨終思維與關懷做法:國泰醫療財團法人
國泰綜合醫院《臨床人力新規劃》 79
第四節 本土實務文獻進階閱讀 82
關鍵詞彙 87
參考文獻 88
Chapter4 生命末期照護與安寧療護的臨床工作者
焦點話題:您心目中的醫療團隊 92
第一節 醫師與護理人員的角色 93
第二節 評估實際服務給付的過程(process) 97
第三節 國內標竿醫院的臨終思維與關懷做法:天主教靈醫會羅東
聖母醫院《留心法則》 101
第四節 本土實務文獻進階閱讀 105
關鍵詞彙 112
參考文獻 113
Chapter5 生命末期照護與安寧療護的間接關係人
焦點話題:不說你不知!臨終前會後悔的25件事? 118
第一節 其他照顧者的角色 118
第二節 評估實際服務給付的結果(outcome) 122
第三節 國內標竿醫院的臨終思維與關懷做法:天主教耕莘醫療
財團法人耕莘醫院《臨床氣候與環境》 125
第四節 本土實務文獻進階閱讀 127
關鍵詞彙 131
參考文獻 132
第三部曲 生命末期照護是知識分享與觀點累積
Chapter6 高標準的生命末期照護與優質的健康照護
焦點話題:有尊嚴的臨終全程陪伴:現代善終觀念及做法 136
第一節 評估生命終點與症狀脈絡的遞移 136
第二節 最終品質與工作改善的斷耦 153
第三節 國內標竿醫院的臨終思維與關懷做法:基督復臨安息日會
醫療財團法人臺安醫院《連結人與人之間的新觀點》 157
第四節 本土實務文獻進階閱讀 160
關鍵詞彙 172
參考文獻 173
Chapter7 優質的溝通與知識能力
焦點話題:《智慧隨身書》的「臨終關懷」APP應用 178
第一節 評估良好溝通與病情告知的信任 178
第二節 預期期望與實際照料的鑲嵌 184
第三節 國內標竿醫院的臨終思維與關懷做法:臺中榮民總醫院
《遺憾與初衷的接軌》 193
第四節 本土實務文獻進階閱讀 196
關鍵詞彙 200
參考文獻 201
Chapter8 生命末期照護與安寧療護的倫理與法律問題
焦點話題:翻轉腦判思維 減少無效醫療 204
第一節 理倫理考量 204
第二節 國內標竿醫院的臨終思維與關懷做法:臺北市立聯合醫院
《幸福不請自來》 215
第三節 本土實務文獻進階閱讀 217
關鍵詞彙 220
參考文獻 221
第四部曲 生命末期照護是連結人與人之間的新觀點
Chapter9 生命末期照護與安寧療護的倫理爭議
焦點話題:中市率先!同性伴侶可簽手術同意書 224
第一節 病患自主與自決的權利 224
第二節 「救(DNR)」與「不救(DNR與EOLC)」 227
第三節 國內標竿醫院的臨終思維與關懷做法:奇美醫療財團法人
奇美醫院《我們都可以找到出口》 230
第四節 本土實務文獻進階閱讀 233
關鍵詞彙 237
參考文獻 238
Chapter10 生命末期照護與安寧療護的現況、展望
焦點話題:預約善終—請趁年輕健康時簽署預立DNR意願書 240
第一節 EOLC的文化現象 240
第二節 EOLC的工作職掌 243
第三節 國內標竿醫院的臨終思維與關懷做法:馬偕紀念醫院
《工作者的智慧資本》 249
第四節 本土實務文獻進階閱讀 252
關鍵詞彙 259
參考文獻 260
附錄
附錄 1:安寧緩和醫療條例、安寧緩和醫療條例施行細則 262
附錄 2:人體器官移植條例 266
附錄 3:腦死判定準則 272
附錄 4:生命末期病人臨終照護意願徵詢作業指引 278
附錄 5:預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書20141212 282
附錄 6:不施行心肺復甦術同意書 286
附錄 7:不施行維生醫療同意書 287
附錄 8:醫療委任代理人委任書 288
附錄 9:撤回預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願聲明書 289
附錄10:思考、行動、溝通—為什麼要推動「預立醫療自主計劃」 290
附錄11:臨床專業人員相關臨床情境處置建議 292
附錄12:全國安寧療護資源分佈(2014年4月14日更新):安寧
病房、安寧居家、安寧共照 298